Riabilitazione del Pavimento Pelvico
Per donne e uomini: valutazione, consenso informato, esercizi e un percorso concordato passo per passo.

Il pavimento pelvico è fondamentale per la continenza, la funzione sessuale e il sostegno degli organi pelvici. A Incontro al Centro di Giussano la riabilitazione del pavimento pelvico offre percorsi personalizzati per donne e uomini con incontinenza, dolore pelvico o difficoltà post-partum. È un percorso riabilitativo sanitario che parte da una valutazione funzionale e, quando necessario, si coordina con il ginecologo, l'urologo o altri specialisti. Poiché può comprendere valutazioni di aree intime, la professionista spiega preventivamente finalità e modalità e procede soltanto con il consenso della persona, che può essere ritirato in qualsiasi momento.
A chi è rivolto
Donne in gravidanza o nel post-partum, donne in menopausa, donne e uomini con incontinenza urinaria o fecale, dolore pelvico cronico o prolasso genitale. Si rivolgono al servizio anche uomini dopo un intervento alla prostata, per l'incontinenza che può seguirlo, e persone che hanno ricevuto dallo specialista l'indicazione a un percorso riabilitativo prima o dopo un intervento. In presenza di prolasso, dolore pelvico cronico o incontinenza è necessario un inquadramento del ginecologo o dell'urologo prima di iniziare: la riabilitazione lavora sulla funzione, non sostituisce la diagnosi.
Quando può essere utile
Perdite urinarie da sforzo (tosse, starnuto, sport), urgenza minzionale, dispareunia, prolasso genitale, recupero post-partum, preparazione al parto. Sono disturbi molto diffusi e molto poco raccontati: si convive per anni con la paura di starnutire in pubblico, con l'assorbente indossato per precauzione, con rapporti diventati dolorosi, senza sapere che esiste un percorso dedicato. Il servizio affronta la parte funzionale del problema - la consapevolezza e il controllo di quei muscoli, la gestione della pressione addominale, le abitudini quotidiane che peggiorano il sintomo - e riporta allo specialista tutto ciò che richiede una valutazione medica.
Come si svolge
Prima valutazione: raccolta dell'anamnesi e valutazione funzionale del pavimento pelvico. Piano di trattamento personalizzato con esercizi specifici, biofeedback quando indicato, trattamento manuale ed educazione funzionale. La valutazione può comprendere postura, respiro e attivazione addominale. Una valutazione interna vaginale o anorettale viene proposta solo se clinicamente indicata, dopo spiegazione e consenso informato, e può essere rifiutata o interrotta in qualsiasi momento.
Informazioni pratiche
- Modalità
- Individuale
- Sede
- Incontro al Centro – Via Nuova Valassina 17/19, 20833 Giussano (MB)
- Cosa portare
- Eventuale documentazione ginecologica o urologica. Abbigliamento comodo. Se hai referti di ecografie, urodinamica, visite specialistiche o lettere di dimissione dopo un intervento, portali al primo incontro.
Domande frequenti
Il trattamento è doloroso?
Non dovrebbe esserlo, e non deve diventarlo: il trattamento si conduce con delicatezza e adattandosi alla sensibilità della persona. Dove c'è già dolore pelvico, però, alcune manovre possono risultare fastidiose: per questo si concorda in anticipo un modo per fermarsi subito e si procede solo entro la soglia che tolleri.
La valutazione interna è obbligatoria? Come viene gestito il consenso?
Il consenso informato è il documento con cui, dopo aver ricevuto una spiegazione completa, autorizzi il trattamento: descrive che cosa verrà fatto, perché, quali alternative ci sono. La valutazione interna si propone solo se indicata per il tuo quadro, si concorda insieme e puoi rifiutarla o interromperla in qualsiasi momento. Il percorso prosegue con modalità esterne.
Quando iniziare la riabilitazione dopo il parto?
In genere si consiglia di iniziare dopo la visita di controllo ostetrica (solitamente 6-8 settimane dal parto). In alcuni casi si può iniziare prima, su indicazione del professionista. Nelle prime settimane si lavora comunque su respiro, postura e gesti quotidiani, che sono già parte del recupero.
La riabilitazione del pavimento pelvico è indicata anche per gli uomini?
Sì. È indicata per uomini con incontinenza post-prostatectomia o con dolore pelvico cronico già inquadrato dallo specialista. Anche in questo caso il punto di partenza è la valutazione dell'urologo: è lui a stabilire la diagnosi e a indicare se e quando il percorso riabilitativo ha senso. Disturbi della sfera sessuale maschile richiedono un inquadramento andrologico e non rientrano in questo servizio.
Devo prima passare dal ginecologo o dall'urologo?
La necessità di una valutazione specialistica dipende dai sintomi, dalla storia clinica e dagli accertamenti già disponibili. Il fisioterapista verifica la documentazione e, quando il quadro richiede un inquadramento medico, orienta verso il ginecologo, l'urologo o lo specialista appropriato prima o durante il percorso riabilitativo.
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